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“放歌”, 天下人说天下事
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优化医疗改革,让百姓免于对疾病的焦虑
洣崽
医疗体系设计应当鼓励节俭而不是小病大治、应当实事求是合乎自然、应当顺应市场经济规律、应当简洁而不是过于繁琐、应当促进百姓福利增进百姓权益。
细致的严格的医疗甄别很繁琐、成本很高,甄别应趋向少而简明;
大多数人大多数状况是小病小痛,大问题只是少数、且易于甄别。
建议:与其医疗改革复杂化繁琐化,不如按年龄按性别差异不分城乡地向全国每个人医疗帐号上每年平均打千把块钱(目前状况下),小病用这笔钱自己治,没病相当于奖励健康、也可用于其它消费;这笔钱全国一年共计开支约一万四千亿元。
这笔钱,对国家有难度没有?不说国家一年财政收入18万亿,最应该关注的是除此之外的国家一年新增货币M2约15万亿,国家通过新增货币而收割了天量社会财富,在此框架下解决不存在问题;其投放简洁明了、无需繁难甄别、不存在操作上的困难。而一旦实行,这笔钱可以四两拨千斤,具有极其巨大的意义:直接地帮衬百姓解决其遭遇的医疗负担,促进群众利益,融洽党群和政民关系、为党政赢得光荣、政治上得分;这笔钱不限于医疗、可用于其它消费,显著增强社会购买力、繁荣市场、促进经济发展,这笔钱一经投放反复流转、又增加国家税收、最后回到国家手上……
至于大病,以其易于甄别、难以做假、数量较少,则干脆由国家包起来,分门别类、具体病症具体对策,通过合理的科学的组织形式如国家组织公开公平的医治任务招标工作,由各大医院包括部队医院投标竞争,让其发挥所长、分工负责、集中专门收治好了。
对于超出全国平均预期寿命以上的高龄老人,不主张过度医疗,而应尊重自然规律,尊重社会的新陈代谢……
如果个人想要享有超出国家合理水平的高质量特别医疗服务,由商业医疗保险作为辅助支撑,鼓励个人依其意愿自主购买。
医疗并不免费,但医疗费用由国家所担当,基本不落在百姓头上。不言免费而百姓享受事实上免费之益,又尊重经济规律,有利于市场经济运作。
国家应当尊重而不是排斥医疗领域的市场化运作。国家应当尊重医疗机构和人员的自主地位和合理经济诉求及运作、发挥其内在动力和积极性主动性;国家可以且应该对医疗领域予以规范和提供服务,但不宜深度操控过分掣肘,除了严明制度、规范行为、有效监督和检查外,主要应当利用经济规律、利用市场竞争因势利导事半功倍地促进医疗进步,为百姓提供质优价廉的医疗服务。
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